Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения |
|
Главная страница
|
Всемирный день здорового пищеварения 2017Эксперты Объединенной европейской гастро-энтерологической федерации: воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) угрожают здоровью населения Всемирный день здорового пищеварения, который проводился 29 мая, в этом году был посвящен воспалительным заболеваниям кишечника (ВЗК). Болезнью Крона и язвенным колитом, которые являются наиболее тяжелыми из этих заболеваний, страдают около 2,5 миллиона человек в Европе, и количество таких пациентов растет угрожающими темпами.«Воспалительные заболевания кишечника очень обременительны для пациентов из-за своих симптомов — от боли в животе до полной социальной самоизоляции, вызванной постоянным чувством неловкости. Более того, у этих пациентов риск развития колоректального рака почти в десять раз выше, чем у остального населения», — говорит профессор Вальтер Райниш (Walter Reinisch), специалист в этой области из Европейской организации по изучению болезни Крона и язвенного колита (ЕССО), выступая от имени Объединенной европейской гастроэнтерологической федерации (UEGF). РАСТУЩИЙ УРОВЕНЬ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ СРЕДИ ДЕТЕЙ Всемирный день здорового пищеварения — это событие, учрежденное Всемирной организацией гастроэнтерологов (WGO), которое каждый год освещает определенную важную гастроэнтерологическую проблему. В этом году ЕССО, ассоциированный член UEGF, вместе с WGO проводят кампанию по привлечению внимания общественности к проблемам, обусловленным ВЗК. Более того, обе организации объединили свои усилия с Федерацией ассоциаций пациентов с болезнью Крона и язвенным колитом (EFCCA), которая является организацией пациентов и включает в себя 25 членских ассоциаций из разных стран. Председатель EFCCA Марко Греко (Marco Greco) говорит: «EFCCA с готовностью сотрудничает с ЕССО и другими организациями, чтобы сблизить людей, страдающих ВЗК, и медицинских специалистов с целью достижения множества общих целей». Болезнь Крона и язвенный колит — это два наиболее распространенных воспалительных заболевания кишечника, которыми страдают около 2,5 миллиона человек в Европе, при этом распространенность болезни Крона значительно возрастает. За последние 15 лет количество случаев госпитализации в некоторых странах возросло на 270%. Особую обеспокоенность вызывает рост заболеваемости ВЗК у детей; все чаще ВЗК диагностируются у детей младше 9 лет, которые часто страдают агрессивной формой заболеваний. ОБЩЕСТВЕННОЕ ТАБУ ВЗК — эго хронические заболевания, которые потенциально могут прогрессировать со временем, приводя к необратимым поражениям кишечника и к необходимости хирургического вмешательства для многих пациентов. ВЗК характеризуются диареей, болью в животе, наличием крови в стуле и образованием гнойных кишечных и анальных фистул. Пациенты часто ограничивают свою деятельность таким образом, чтобы находиться поближе к туалету. Последствиями таких вызывающих неловкость симптомов, которые являются табу для большинства в обществе, часто становятся маргинализация, социальная самоизоляция, тревожные расстройства, депрессия или потеря работы. Как показало исследование, проведенное в Австрии, основная часть населения либо совершенно не осведомлена об этих заболеваниях, либо как минимум не знает, что они связаны с пищеварительным трактом. Отсутствие осведомленности может сказываться негативно, приводя к поздней или ошибочной диагностике, неудовлетворительному лечению и использованию неэффективных лекарств. Как показывают исследования, в различных странах Европы период, проходящий с момента возникновения первых симптомов до постановки диагноза, чрезвычайно варьируется и иногда растягивается на годы. Это приводит к несвоевременности начала эффективного лечения и затрудняет предотвращение необратимых поражений, госпитализации и хирургического вмешательства. По оценке исследования, проведенного в Швеции, ежегодные расходы, связанные с болезнью Крона, составляют до 8500 евро на пациента. Очевидно, что в разных странах Европы существуют различия в опыте медиков по лечению ВКЗ и в доступе к эффективному лечению ВКЗ, а также в переводе рекомендаций по лечению, опубликованных ЕССО. ПРИЗЫВ К ДЕЙСТВИЮ Распространенность ВЗК больше не ограничивается Европой и прочими регионами западного мира, как это было раньше. За последнее десятилетие эти заболевания распространились в развивающемся мире. Изменяющаяся эпидемиология ВЗК предоставляет возможность исследовать потенциальные причины, но в то же время ставит задачу обеспечения пациентов и медицинского персонала в этих странах информацией о диагностике и лечении заболеваний. Несмотря на эти настораживающие факты и цифры, причины ВЗК до сих пор не установлены. Относительно Европы отмечается градиент север — юг с повышенной заболеваемостью на севере. Различия в частоте возникновения заболеваний могут быть обусловлены дефицитом витамина D, различиями в потребляемых нутриентах, включая поли- ненасыщенные жирные кислоты, а также другими экологическими факторами риска. Также недавно был отмечен градиент запад — восток с повышением заболеваемости в Центральной и Восточной Европе. Новое исходное когортное исследование, проводимое Эпидемиологическим комитетом ЕССО, нацелено на определение причин ВЗК (www. epicom-ecco.eu).«Данная ситуация требует быстрого реагирования и эффективных действий, — говорит профессор Райниш. — Это включает развитие исследовательской деятельности, информирование общественности, расширение эпидемиологического надзора, в том числе в маргинализированных социальных группах, и установление общеевропейских стандартов лечения ВЗК». |